讲真,“伤筋动骨”后真的要休养“一百天”吗?

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老话常说“伤筋动骨一百天”,因此很多筋骨受伤的人在“历史经验”的指引下,休足百天才算放心。

可事实上,“伤筋动骨一百天”只是老百姓在长期与疾病斗争的过程中,对疾病愈合的一种大致总结,这种说法在一定程度上有其道理,但并非所有的“伤筋动骨”都需要休息一百天,在骨科的专业人士看来,不同的损伤,其愈合的时间、治疗的方式也不尽相同。

“伤筋动骨”虽然经常被人们并列提及,但“伤筋”和“动骨”的治疗与休养方法是不尽相同的,我们不妨将其分开,逐个看看是否都需要“百天”。

“伤筋”莫小视

老百姓常说的“筋”属于中医的术语,在西医里完全没有这个词。西医里和“筋”意思最接近的医学名词应该是“肌腱和韧带”,肌腱和韧带主要负责人体骨关节的稳定,以及人体的运动功能。

一、“筋”有哪些特性

如果把肌肉、肌腱、韧带这三者做一个比较的话,肌肉的可伸缩性是最好的,肌腱次之,韧带最差。所以我们日常做需要伸展的运动时,要以肌肉为主,肌腱次之,而要让韧带保持稳定。这样才不至于让我们的“筋”在运动中造成伤害。

判断人体不同部位的愈合时间,有一个比较重要的标准,就是要看那个部位血液运输多不多,因为血运越丰富,代表获得的营养越多,损伤后也就越容易愈合。

而肌腱和韧带主要为结缔组织,血液运输的相对较少,所以自愈的难度也就比较大。“筋”一般如果是只损伤了一部分,我们尚可将这个部位通过各种方式(比如打石膏、夹板、支具固定)来保护一段时间(一般是4-6周),期待其能够自愈,但如果是完全断裂,“筋”一般很难再自我愈合,通常需要手术进行干预。

二、“伤筋”的危害有多大?

有些人对“筋”的重要性不太了解,容易把关注重点放在骨头上,对“筋”的损伤往往容易忽视。

比如,当一个扭伤脚踝的患者来到诊室,最先想做的就是拍个X光片,看看有没有骨折,看到没骨折就“放心了”,而对于在X光片上看不到的“筋”的损伤却往往觉得“没事儿”,很容易忽视。事实上“筋”的健康程度对于关节的稳定和运动水平有着非常重要作用。

讲到这里,我突然想到了刘翔,很多朋友都责怪他奥运会跟腱断裂后,没有在赛场上坚持跑下去,给中国人丢了脸,但如果我们设身处地的想一下,一个“筋”断了的人,其实就像是一只“脱骨扒鸡”,再想继续活动是非常艰难的。

有些“筋”损伤后,虽然短时间内没有达到完全不能动的程度,但如果对这种损伤不闻不问,勉力支持,缺乏了“筋”的把持作用的关节,日久天长就会出现不稳定的情况,就像一台机器,断了一根“三角带”虽然勉强可以转动,但这台机器的运行功能、稳定性、使用寿命都会出现一定程度的影响。

临床上这种例子举不胜举,比如之前膝关节、踝关节的韧带发生损伤,但没有治疗的患者,后期很容易出现关节肿胀积水、疼痛、弹响,甚至是习惯性脱位、软骨磨损、半月板损伤、关节退化加速等问题,其实根源都在于此。

所以,如果您在运动中出现了“伤筋”的情况,一定不能拿“伤筋动骨一百天”这句话来安慰自己,更不能对病情的发展听之任之,而是应该到专业的运动医学专家那里进行详细而专业的诊断与治疗。

“动骨”别趴着

一、骨折后需要休息多长时间?

很多人在骨折后,最想问的一个问题是,我的骨折多长时间才能好?多长时间才能活动?

事实上,不同部位的骨折愈合时间是不一样的。为了让大家对于不同的骨折愈合时间有一个大概的了解,我们为大家提供一些全身不同部位的骨折愈合时间表:

当然,这个表只是根据大多数人的骨折愈合情况做的一个统计,但对于一些骨折比较严重,骨折端有“骨缺损”,或年龄比较大、营养比较差的患者,愈合的时间会相应的延长一些,具体愈合时间要根据临床复查的结果来确定。

二、休养不等于“不动”

很多骨折的患者还有一个比较关心的问题:一旦骨折了,是不是只能一动不动的进行休养?

我的观点是:治疗骨折的意义,不仅仅是让骨头长上,更重要的是,最大程度的恢复身体受伤之前的运动功能,所以,骨折后,尤其是骨折经过固定治疗后,恰当的功能锻炼非常重要。

骨折早期的锻炼方法

如果是腿部骨折,不能下床,那咱在床上躺着也别闲着。一直躺着不动,容易有三个问题出现,一是肌肉萎缩,二是下肢静脉血栓形成,三是关节僵硬,这些都会对我们的身体造成不良影响。

如果是胳膊骨折了,那咱手指、手腕也可以进行活动锻炼,防止我们的手指、手腕变得僵硬。

骨折后期的康复锻炼方法

这个时间需要根据骨折的愈合情况决定,一般如果做过手术的患者,钢板钉的比较牢固,术后几天,就可以在医生或者康复师的帮助下做不负重的康复锻炼,但是这个锻炼不建议患者自己随意进行,需要在医生的指导下进行。

“伤筋动骨”后,该如何休养?

一、把受伤的部位抬高

外伤、手术对肢体都是一个创伤,这种创伤会损伤人体的血管网,受伤部位末端的血液往心脏回流的通路会被阻断,导致大量血液淤积在四肢的末端,从外观上就会表现出“肿胀”。

消除肿胀的办法,除了需要时间,让血管网建立侧支循环外,有一个比较有效的办法,那就是把受伤的肢体通过垫被褥、垫子的方式进行抬高,要高于心脏的水平,这样,通过“水往低处流”的原理来促进血液往心脏的回流,从而消除肿胀。

这种方式适合膝盖、髋、大腿、小腿、脚踝、前臂、上臂、手指、手腕、肘等部位的大部分损伤,如果感觉累了,可以2-3个小时后将被子或者垫子撤掉,把受伤的部位平放在床上,放松一下,这两种姿势可以每隔2-3个小时就替换一下。

二、适当调整饮食

“伤筋动骨”后,一般不用特殊饮食,正常吃饭就可以,毕竟现在生活水平都提高了,平时的饮食就完全能满足损伤部位生长的营养需求,不必买营养品、接骨药吃。

如果是长期卧床的病人,建议多吃点蔬菜水果等富含植物纤维的食物,毕竟总在床上躺着不活动,容易便秘。

三、勤翻身、促排痰

对于老年的患者要多注意翻身,防止褥疮发生。最好1小时动一次,或者给患者买个气垫床,如果天热,可以多准备一点爽身粉。大家不要小看褥疮,褥疮一旦形成,很难愈合,而且容易形成全身感染。很多老年患者没死于骨折,却因为褥疮要了命。

对于有呼吸道疾病、而且需要卧床的患者,要多注意让患者排痰,如果病情允许,可以多让病人坐起来,帮助病人拍背排痰。

总之,对于“伤筋动骨”,我们要科学客观的进行对待,既不能轻视病情,任其发展,也不能被疾病吓到,畏首畏尾,而是要医患之间互相配合,仔细诊断,专业治疗,争取早日战胜疾病,恢复到最佳状态。

图片来源:123RF.com.cn图库

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